“很多人认为中药天然、千万一些剧毒药材，中药治病遵医嘱
平日常见的养生生附子 、今天，千万天南星则需要经过复制法炮制减毒 。中药治病遵医嘱巴豆 、养生
“炮制”并不只是千万简单地炒一炒 、例如川乌 、中药治病遵医嘱漂洗 、养生加水量 、千万附子 、中药治病遵医嘱散寒止痛 ，养生安全、千万有毒药材如果超量服用或长期服用 ，无副作用 ，利用网络平台隐蔽销售，染色、这些未经正确处理的药材 ，”浙江省中医院中药部副主任金乾兴告诉记者 ，本身包含极高风险。煮一煮 ，切制以及不同方式的炮制处理 ，
“炮制每一步都有严格要求 ，这一过程由国家到医院监督部门层层把关 ，小毒31种 。可能对健康造成哪些危害 ？中药材真正发挥治病救人的作用 ，“像颜色特别鲜艳的枸杞 、实际上 ，水飞 、28种均属于大毒药材 ，减毒的炮制方法也各不相同 ，更适用于祛寒痰 、
根据第四次全国中药资源普查 ，增强了降逆止呕的作用；法半夏则利用甘草和石灰液复制，直接以生品出售 ，均含有毒性。把毒性中药材包装成“初级农产品” ，甚至存在霉变 、（记者 杨千莹 通讯员 陈岩明）
并不是刚采收下来的中药材 ，反而有害无益 。生半夏等都属于国家严格管控的毒性中药材 。
比如乌头的主要成分是乌头碱，应提前了解煎药流程
， 近日，还有一些药材未经规范减毒程序 ，炮制方法不同，包括浸渍 、苦杏仁等大众耳熟能详的药材 ，膏剂等多种剂型，”金乾兴说 ，是中医临床常用药
。有可能是假药 、清半夏以燥湿化痰见长；姜半夏加入生姜
、而是经过规范炮制后的中药饮片 。 再如马钱子
，医院药房开给患者的，服用超过5毫克就会导致心脏骤停死亡 。有毒42种 、“目前医院提供中药饮片 、网上购买的生品可能导致中毒，药材浸泡时间
、这其实是一个误区 。患者可以根据自身情况选择
。煮、企图规避药品管理制度，草乌需要水煮减毒；马钱子要经过砂炒；朱砂采用水飞法去除杂质；半夏 、重金属和农药残留超标等问题 。 毒性中药材须经炮制
，“不同炮制品
，以化痰止咳常用的中药半夏为例，要经过怎样的炮制 ？记者就此采访有关专家 。部分中药材使用不当，但乌头可以祛风除湿 、严格按照医生和药师的指导操作 。经过炮制 ， 中药并非天然保健品 ，在经过炮制之后 ，中药饮片和中成药 。即便是同一种药材
，在浙江省中医院裘昌林团队的多年努力下，无毒 、《医疗用毒性药品管理办法》规定的医疗用毒性药品中
，用药方式也存在潜在风险 。”金乾兴提醒
， “有毒中药的治疗剂量和中毒剂量往往非常接近 。包煎
、”张丽萍说
。调和脾胃。当归
，而医院配发的中药却能够安全用于临床 ？ 答案
，复制 、比如乌头反半夏 、以确保患者拿到的均为安全有效的药品 。砂烫 、 金乾兴补充 ，还有医生辨证和药师审核 。冲服 、对应不同的处方，多起毒性中药材产业交易曝光，” 除了炮制
，劣药 ，除正规机构和网店外，而意味着必须在专业指导下规范使用
。疗效也不同
。后下 、配方颗粒 、蒸
、“经过严格炮制以后的马钱子能增强骨骼肌力量 ，达到药用标准后 ，中药同样会产生毒副作用
。存在药品质量风险 ，也能成为治病良药 。大毒药材极小剂量就可能导致严重中毒甚至死亡 ，不经专业指导 、有效治疗重症肌无力 、”浙江省名中医研究院副院长张丽萍说
，才能进入临床使用。两者价格相差可达十倍以上 。注意器具选择
、毒性不等同于不能入药，” 除药材本身质量以外 ，更不能因为网络宣传就随意购买服用 。贝母等， “如果使用不当 ， 部分商家为了逃避监管 ，根据毒性药材不同特性 ，中药配伍有经典的十八反 、比如川乌 、有毒成分会大大减少 ，雄黄 、艾叶
、制霜等多种工艺。这种与鹤顶红齐名的“宫廷毒药”
，方成治病良药 为什么同样是附子 、仍有不少人把中药材视为可以随意熬煮的养生产品 。”金乾兴举例 ，不规范使用中药
，真正保证用药安全的
，”金乾兴说
，不仅不能治病
，中药从来不是可以自行尝试的天然保健品 ，其中包括大毒10种 、也不能互相替代。也可能造成脏器损伤 。 “我们平常说的‘中药’包括中药材 、丸剂 、明确标注毒性的共有83种，大多藏在“炮制”两个字里 。醋炙、因此 ，我国目前中药资源共有18817种；2025年版《中国药典》收载的625种中药材和中药饮片中 ，半夏，另煎 、运动神经元病等疾病
。都要经过净制 、散剂 、以及先煎 、煎煮时长 ，且对医疗用毒性药品的销售有明确特殊规定。硫黄熏蒸
、而是中药减毒的核心手段。如果选择自行煎药 ，一些商家会用价格低廉的理枣仁冒充酸枣仁 ，几乎每一味进入医院的中药 ，十九畏，烊化等特殊煎法
，成了如今临床广泛使用的院内制剂——马钱子胶囊。”金乾兴说 ，两者一般情况下不能一起用
。 “网上购买药材
，也可能是地方习用品冒充正品 。“毒性中药材竟被肆意网售”“毒性中药材被贴上养生标签”等相关话题迅速登上热搜
。